화성시 기천보건진료소가 지난 3월 시작한 ‘제1기 만성질환 13주 집중관리프로그램’이 지역 주민들로부터 좋은 반응을 얻고 있다.집중관리프로그램은 심장·뇌혈관질환을 일으키는 주범인 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 비만이 있거나 위험성을 가지고 있는 주민 20명을 대상으로 하고 있다. 두 개 이상의 복합질환을 가지고 있는 주민들에게는 일대일 상담과 신체능력 차이를 고려한 맞춤형관리 프로그램을 제공하고 있다.영양사와 운동사가 공동으로 프로그램 참여자들의 건강상태와 운동 및 영양실천 상태를 상시 모니터링하고 보건교육, 영양, 운동, 금연, 절주 등 비약물관리 서비스 중심의 맞춤형 통합서비스를 집중적으로 지원하고 있다.기천보건진료소 관할지역 인구의 21%가 65세 이상으로 주민 대다수가 만성질환자이며, 그중 상당수의 주민이 두 개 이상의 복합질환을 가지고 있어 만성질환관리에 보건진료소의 역할이 매우 중요한 지역이다.또한 시 보건소는 시범운영 성과를 바탕으로 ‘u-만성질환관리시스템 고도화사업’과 연계해 농촌형 보건지소․ 진료소 만성질환관리사업 모델로 확산할 계획이다.기천보건진료소 관계자는 “만성질환의 철저한 관리를 통해 합병증을 사전에 예방할 수 있도록 주민들의 건강 파수꾼으로써의 역할을 다하겠다”고 말했다.